Недостаток грудного молока, или то, что врачи называют недостаточным количеством молока, относится к снижению функции груди, что проявляется снижением выработки грудного молока. «Детские вопросы РФ» расскажут, что делать кормящим мамам, столкнувшись с этой проблемой, и как восполнить недостаток грудного молока?
первичная агалактия
Первичная агалактия (истинная), при которой у матери с первого дня грудного вскармливания наблюдается значительный дефицит молока, встречается редко — от 2,8% до 8%. Причиной первичной агалактии является гормональное нарушение, приводящее к нарушению роста и развития молочной железы. Грудное вскармливание имеет «семейный» признак, передающийся от матери к дочери.
вторичная агалактия
В подавляющем большинстве случаев агалактия носит вторичный характер, при котором мать первоначально вырабатывает достаточно молока, но в дальнейшем ее молочная продукция начинает снижаться или остается на уровне, не удовлетворяющем потребности ее растущего ребенка. Причин вторичной агалактии много, но одними из ведущих являются социальные факторы:
— Вредные привычки до и во время беременности: курение, употребление алкоголя (курящие женщины обычно прекращают грудное вскармливание в течение 3-5 недель после родов);
— Неправильное питание у кормящих женщин: ограничить продукты, содержащие полноценные белки, животные и растительные жиры, витамины и микроэлементы;
— Женщины не соблюдают режим отдыха;
— учеба и работа матери;
— Отсутствие семейной психологической поддержки.
Нерегулярное время кормления детей, нерегулярное грудное вскармливание, большие интервалы между кормлениями, отсутствие ночных кормлений, использование пустышек и пустышек и т д. – все это создает условия для неправильной выработки молока и снижает сосательную активность ребенка. Медленное сосание (усталость, преждевременные роды) может привести к недостаточной стимуляции молочных желез и торможению лактации.
В некоторых случаях агалактия проявляется в виде так называемого лактационного кризиса, под которым понимают временное снижение выработки молока без видимых причин. Недостаток информации и осведомленность о корректирующих мерах являются наиболее распространенными факторами прекращения грудного вскармливания. В основе лактационного криза лежит специфика регуляции лактационного гормона. Обычно они возникают между 3–6 неделями лактации и 3, 4, 7 и 8 месяцами лактации. Длительность лактационного криза в среднем составляет 3-4 дня и не представляет опасности для здоровья ребенка.
Симптомы агалактиемии
возможный:
— Ребенок не доволен грудным вскармливанием.
— Ребенок часто плачет.
— Очень частое кормление грудью.
— Грудное вскармливание длится долго.
— Ребенок отказывается от грудного вскармливания.
— Стул вашего ребенка твердый, сухой или зеленый.
— У ребенка жидкий и мелкий стул.
— Нет молока при сцеживании.
— Отсутствие увеличения груди (во время беременности).
Молоко «не приходит» (после родов).
надежный:
— Плохая прибавка веса (менее 500 г в месяц, менее 125 г в неделю, а через две недели вес становится ниже веса при рождении).
— Выделение небольшого количества концентрированной мочи (ребенок мочится менее 6 раз в сутки, моча желтого цвета, имеет резкий запах).
Правильная вторичная агалактия. Коррекция вторичной агалактии зависит от многих факторов:
— Желание матери кормить ребенка молоком;
— Поддержка и помощь со стороны отца ребенка и других членов семьи;
— Возраст ребенка (чем он младше, тем легче возобновить грудное вскармливание);
— Движения ребенка во время сосания;
— Женщины тщательно соблюдают все правила повышения лактации.
Устранение ошибок в ведении грудного вскармливания
Важно помнить, что ребенок может не получать достаточно молока не только тогда, когда молочные железы производят меньше молока. Недокорм часто вызван нарушениями техники кормления. В этом случае грудь вырабатывает достаточно молока, но ребенок по каким-то причинам не получает его в полной мере. Это может иметь место в следующих ситуациях:
— ребенок неправильно приложен к груди и эффект сосания плохой;
— Интервал между кормлениями слишком большой, ночных кормлений нет, продолжительность каждого кормления недостаточна;
— Кормление проходит в турбулентной обстановке и мать утомлена, нервна или раздражительна (нарушен процесс секреции молока молочными железами);
— Снижение сосательной активности из-за неправильного докорма или кормления ребенка, особенно из бутылочки;
— Ребенок заболел.
Мать должна научиться определять, ест ли ее ребенок. При кормлении сосательное действие происходит в такой последовательности: открытие рта – пауза – закрытие рта. Единственный звук, который должна слышать мать во время кормления грудью, — это звук глотания грудного молока. Как только ребенок перестанет глотать молоко самостоятельно, мать может использовать сжатие груди, чтобы увеличить приток молока к ребенку. Когда малыш не может проглотить молоко даже при сцеживании, мама должна предложить ему вторую грудь и повторить процесс.
перекачивание тканей
Если нет возможности приложить ребенка к груди (болеет мать или ребенок), грудное молоко необходимо будет регулярно сцеживать. Даже если молока в груди вообще нет, оно может появиться, если сцеживать регулярно. Сцеживать молоко можно вручную или с помощью молокоотсоса. Если вы планируете использовать молокоотсос, вам понадобится качественный молокоотсос, желательно двухфазный ручной или электрический молокоотсос. Технология двухфазного сцеживания была разработана компанией Medela.
Если вы сцеживаете молоко регулярно, молоко может появиться примерно через неделю, но иногда это может занять больше времени. Сцеживать грудь рекомендуется по 15-20 минут, каждый раз несколько раз, желательно не менее 8 раз в день.
Сцеженное грудное молоко можно хранить в пакетах для сбора грудного молока (Pump & Save, Medela). Они идеально подходят для сбора, хранения и замораживания грудного молока. Эти пакеты снабжены самоклеющейся лентой, которая прикрепляет пакет к воронке молокоотсоса, поэтому грудное молоко можно сцеживать непосредственно в пакет.
мамина диета
Режимы питания и гидратации должны быть полноценными, но не чрезмерными. Среди матерей бытует убеждение, что увеличение потребления воды (более 2,5-3 литров) поможет увеличить выработку молока но это не правда. Наоборот, чрезмерное употребление жидкости увеличит нагрузку на женский организм и затормозит лактацию. Для лучшей выработки молока мы рекомендуем женщинам выпивать теплый напиток (150-200 мл) перед каждым кормлением. После грудного вскармливания также необходимо пополнять количество жидкости в организме – пить чай с молоком, сухофрукты, соки или кефир. Диета матери для стимуляции лактации ничем не отличается от ее обычного рациона. Намеренно переедать нет смысла – лактацию это не увеличит. Кормящим женщинам во время лечения лактации можно порекомендовать употребление специализированных смесей и напитков с галактагогическими средствами.
Влияние на психологическое состояние матери
Во время кормления мама должна сосредоточить свое внимание на ребенке и использовать приемы релаксации (автотренинг, музыкотерапия). Ей следует стараться проводить как можно больше времени со своим ребенком (для маленьких детей лучше всего использовать прямой контакт кожа к коже). Вы можете держать ребенка на руках, носить его в слинге или положить в кроватку. Это не только успокаивает маму и ребенка, но и повышает уровень окситоцина и пролактина. Кроме того, дети, которые лежат на груди матери, сосут чаще и активнее.
Предоставить рекомендации по поддержке грудного вскармливания всем членам семьи (отцу, бабушкам и дедушкам
Очень важно, чтобы отец ребенка и другие члены семьи помогали кормящей матери справиться с ситуацией, оказывали ей всестороннюю психологическую поддержку, брали на себя домашние дела, давали ей возможность спать днем, помогали ухаживать за ребенком в ночь.